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治疗黄褐斑的方式又哪些

   治疗黄褐斑的方式又哪些?下面让我们一起来看看吧!黄褐斑治疗的目的一方面应避免诱发和加重因素,恢复皮肤屏障功能;另一方面抑制黑素细胞活性或黑素合成,破坏清除黑素小体,预防或减少复发,从而减少皮肤面积,改善美容上的缺陷。

 
  1、一般治疗:
 
  该病病因比较复杂,应尽可能寻找并去除其诱因,综合治疗该病。在治疗该病的同时,还应治疗伴随的相关慢性疾病。
 
  日晒是其主要发病和加重因素之一,因此,一定要嘱咐患者避免日晒,如需外出须使用有效的防晒措施同时忌口服避孕药、光敏性药物及不正规化妆品。
 
  由于黄褐斑发病与雌激素水平有关,因此,在诊治黄褐斑患者时,有时需要询问其月经史,有无口服避孕药,有无妇科疾病等病史,有时还需测试患者性激素水平,以评估患者黄褐斑是否与雌激素水平有关,从而指导临床用药。
 
  妊娠期间适当补充含维生素C与维生素E的食物。注意保持乐观的情绪,足够的睡眠,调整不良心态,避免副交感神经过度兴奋。消除顾虑,树立信心,积极主动地配合治疗。
 
  目前市场上有许多类型的袪斑护肤品,患者可以根据其皮肤类型和需求选择合适的袪斑产品,同时如有皮肤屏障功能受损,患者可在皮肤科医师指导下接爱相关治疗。
 
  2、药物治疗
 
  1)内服药物:维生素C、维生素E有抗氧化作用,使酪氨酸酶活性减低,黑素生成减少,可用维生素C每次0.2g,一日3次;维生素E每次0.1g,一日2次。止血环酸与参与黑素代谢的酪氨酸部分结构相似,共有一个羧基,因此,可竞争性抑制酪氨酸酶的活性,减少黑素生成,使用剂量为每次0.25g,一日3次。
 
  2)静脉注射:如伴有炎症反应时,可先选用复方甘草酸苷静脉滴注,每次80mg,一周2次。有研究发现甘草制剂有抑制酪氨酸酶活性的美白效果。谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的三肽,半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)可结合铜离子,抑制铜离子依赖性酪氨酸酶的活性,减少黑素生成。谷胱甘肽还是一种重要的抗氧化剂,能清除体内氧自由基。因此,可静脉滴注谷胱甘肽,每次1.2g,一周2次,并配合以较大剂量的维生素C,每次3.0g,每周2次进行治疗。
 
  黄褐斑的产生与血液流变学有关,对于这类患者,还可配合使用活血化瘀类药物,如,银杏、丹参针,可改善全血黏度、血浆黏度、血细胞比容过度的情况。
 
  3、物理治疗:
 
  脉冲染料激光(波长510nm)、Q开关nd:YAG激光(波长532nm)、Q开关翠绿宝石激光(波长755)nm、Q开关红宝石(波长649nm)激光及强脉冲光疗法(IPL)等有破坏真皮上部的黑素颗粒作用,认为激光治疗表皮型黄褐斑效果好,对部分患者有效,但应注意炎症后色素沉着及复发等问题,术后应严格注意防晒。
 
  4、局部治疗
 
  1)  氢醌:通过抑制酪氨酸酶活性而阻止多巴向黑素转化,另一机制是通过抑制DNA和RNA合成,破坏黑素细胞,常用浓度为2%~5%,由于该药易在空气和日光中氧化,因此,比较好在晚上使用该药,保存时应封闭避光,同时还应注意其潜在副作用,如:皮肤刺激反应、接触性皮炎等
 
  2)  维A酸:维A酸被认为有阻止酶的转化而抑制酪氨酸酶和多巴因子的作用,从而阻碍黑素合成。常用浓度为0.05~0.1%,副作用为红斑、脱屑、炎症后色沉。现多使用0.1%全反式维A酸霜。
 
  3)  壬二酸:对黑素细胞具有抗增殖和毒性作用,抑制线粒体氧化还原酶活性和DNA合成,在体外也有轻度抑制酪氨酸酶作用。常用浓度20%,副作用为轻度皮肤刺激作用。
 
  4)  糖皮质激素:糖皮质激素具有抗炎作用,短期内使用可减少色素沉着,但应注意不应长时间使用,以免产生激素依赖性皮炎。
 
  此外,甘草酸铵具有抗炎、抗过敏作用,熊果苷能够加速黑素的分解,减少皮肤色素沉着,都可用于黄褐斑的治疗。
 
  为了提高疗效,降低药物不良反应,以上药物也可联合应用。如,Kligman提出了氢醌、氢化可的松和维A酸的联合应用。有报道将全反式维A酸佐以熊果苷与甘草酸铵联合治疗黄褐斑有效,其不良反应小于单用氢醌或其他药外用物。

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