治疗黄褐斑的方式又哪些

　　治疗黄褐斑的方式又哪些？下面让我们一起来看看吧!黄褐斑治疗的目的一方面应避免诱发和加重因素，恢复皮肤屏障功能；另一方面抑制黑素细胞活性或黑素合成，破坏清除黑素小体，预防或减少复发，从而减少皮肤面积，改善美容上的缺陷。

　　1、一般治疗：

　　该病病因比较复杂，应尽可能寻找并去除其诱因，综合治疗该病。在治疗该病的同时，还应治疗伴随的相关慢性疾病。

　　日晒是其主要发病和加重因素之一，因此，一定要嘱咐患者避免日晒，如需外出须使用有效的防晒措施同时忌口服避孕药、光敏性药物及不正规化妆品。

　　由于黄褐斑发病与雌激素水平有关，因此，在诊治黄褐斑患者时，有时需要询问其月经史，有无口服避孕药，有无妇科疾病等病史，有时还需测试患者性激素水平，以评估患者黄褐斑是否与雌激素水平有关，从而指导临床用药。

　　妊娠期间适当补充含维生素C与维生素E的食物。注意保持乐观的情绪，足够的睡眠，调整不良心态，避免副交感神经过度兴奋。消除顾虑，树立信心，积极主动地配合治疗。

　　目前市场上有许多类型的袪斑护肤品，患者可以根据其皮肤类型和需求选择合适的袪斑产品，同时如有皮肤屏障功能受损，患者可在皮肤科医师指导下接爱相关治疗。

　　2、药物治疗

　　1）内服药物：维生素C、维生素E有抗氧化作用，使酪氨酸酶活性减低，黑素生成减少，可用维生素C每次0.2g，一日3次；维生素E每次0.1g，一日2次。止血环酸与参与黑素代谢的酪氨酸部分结构相似，共有一个羧基，因此，可竞争性抑制酪氨酸酶的活性，减少黑素生成，使用剂量为每次0.25g，一日3次。

　　2）静脉注射：如伴有炎症反应时，可先选用复方甘草酸苷静脉滴注，每次80mg,一周2次。有研究发现甘草制剂有抑制酪氨酸酶活性的美白效果。谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合而成的三肽，半胱氨酸上的巯基为其活性基团（故谷胱甘肽常简写为G-SH）可结合铜离子，抑制铜离子依赖性酪氨酸酶的活性，减少黑素生成。谷胱甘肽还是一种重要的抗氧化剂，能清除体内氧自由基。因此，可静脉滴注谷胱甘肽，每次1.2g，一周2次，并配合以较大剂量的维生素C，每次3.0g，每周2次进行治疗。

　　黄褐斑的产生与血液流变学有关，对于这类患者，还可配合使用活血化瘀类药物，如，银杏、丹参针，可改善全血黏度、血浆黏度、血细胞比容过度的情况。

　　3、物理治疗：

　　脉冲染料激光（波长510nm）、Q开关nd：YAG激光（波长532nm）、Q开关翠绿宝石激光（波长755）nm、Q开关红宝石（波长649nm）激光及强脉冲光（IPL）等有破坏真皮上部的黑素颗粒作用，认为激光治疗表皮型黄褐斑效果好，对部分患者有效，但应注意炎症后色素沉着及复发等问题，术后应严格注意防晒。

　　4、局部治疗

　　1）  氢醌：通过抑制酪氨酸酶活性而阻止多巴向黑素转化，另一机制是通过抑制DNA和RNA合成，破坏黑素细胞，常用浓度为2%～5%，由于该药易在空气和日光中氧化，因此，好在晚上使用该药，保存时应封闭避光，同时还应注意其潜在副作用，如：皮肤刺激反应、接触性皮炎等

　　2）  维A酸：维A酸被认为有阻止酶的转化而抑制酪氨酸酶和多巴因子的作用，从而阻碍黑素合成。常用浓度为0.05～0.1%，副作用为红斑、脱屑、炎症后色沉。现多使用0.1%全反式维A酸霜。

　　3）  壬二酸：对黑素细胞具有抗增殖和毒性作用，抑制线粒体氧化还原酶活性和DNA合成，在体外也有轻度抑制酪氨酸酶作用。常用浓度20%，副作用为轻度皮肤刺激作用。

　　4）  糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎作用，短期内使用可减少色素沉着，但应注意不应使用，以免产生激素依赖性皮炎。

　　此外，甘草酸铵具有抗炎、抗过敏作用，熊果苷能够加速黑素的分解，减少皮肤色素沉着，都可用于黄褐斑的治疗。

　　为了提高疗效，降低药物不良反应，以上药物也可联合应用。如，Kligman提出了氢醌、氢化可的松和维A酸的联合应用。有报道将全反式维A酸佐以熊果苷与甘草酸铵联合治疗黄褐斑有效，其不良反应小于单用氢醌或其他药外用物。